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Resumen
Las neoplasias mieloproliferativas (NMP) Ph negativas, policitemia vera (PV), trombocitemia esencial (TE) y mielofibrosis primaria (MF), son desórdenes hematopoyéticos clonales caracterizados en su fase crónica por una sobreproducción de células hematopoyéticas diferenciadas. La hidroxiurea (HU) es un agente antineoplásico perteneciente a la familia de los antimetabolitos. Es el agente citorreductor recomendado en primera línea por la European Leukemia Net (ELN). El objetivo de este trabajo fue describir los criterios de inicio del tratamiento citorreductor, las complicaciones vasculares y las tasas de respuesta, intolerancia, resistencia y progresión a mielofibrosis o LMA en una cohorte de pacientes con NMP tratados con hidroxiurea en Argentina. Se incluyeron 419 pacientes referidos por 63 miembros de la SAH, pertenecientes a 37 instituciones, diagnosticados entre 1986 y 2017. Fueron analizables 417 pacientes.
El principal motivo de inicio de citorreducción fue la edad (51%), seguido de la presencia de factores de riesgo cardiovasculares (26,6%), la trombocitosis (24,7%) con un recuento de plaquetas promedio 1.052 x 109/L (DS 360,32) y la trombosis previa (16,8%). Se obtuvieron respuestas completas hematológicas en PV y TE durante por lo menos tres meses en 61 y 66%, respectivamente. La frecuencia de trombosis fue similar para eventos arteriales y venosos (14%). La evolución y complicaciones de los pacientes estudiados con PV JAK2 y las TE JAK2 positivas fueron similares y los eventos adversos por el uso de la HU fueron frecuentes (32.6%), aunque no motivaron la suspensión del tratamiento.
Citas
2. Antonilli E, Guglielmelli P, Pieri L y col. Hydroxyurea related toxicity in 3411 patients with Ph negative MPN. Am J Hematol. 2012 Mayo; 87 (5). 552-554.
3. Barbui T, Barosi G, Birgegard G y col. European LeukemiaNet: Philadelphia negative classical myeloproliferative
neoplasms: critical concepts and management recommendations from European Leukemia-Net. J Clin Oncol. 2011; 29: 761-770.
4. Cortelazzo S, Finazzi G, Ruggeri M, Vestri O, Galli M, Rodeghiero F, Barbui T. Hydroxyurea for patients
with essential thrombocythemia and a high risk of thrombosis. N Engl J Med. 1995;332(17):1132-6.
5. Tefferi A, Barbui T. Polycythemia vera and essential thrombocythemia. 2017 update on diagnosis, risk stratification and management. Am J Hematol. 2017;92: 95-108.
6. Alvarez-Larrán A, Kerguelen A, Hernández-Boluda JC y col. Frequency and prognostic value of resistance/ intolerance to hydroxycarbamide in 890 patients with polycythaemia vera. Br J Haematol. 2016 Mar;172(5):786-93.
7. Kiladjian J, Chever S, Dosquet C,Chomienne C and Rain JD. Treatment of Polycythemia Vera With Hydroxyurea and Pipobroman: Final Results of a Randomized Trial Initiated in 1980. J Clin Oncol. 2011;29:3907-3913.
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