Palabras clave
Ifosfamida
Azul de metileno
Tiamina
Cómo citar
Resumen
La toxicidad neurológica por ifosfamida es un efecto adverso potencialmente fatal, con una incidencia de 10 a 30%. Se encuentra documentado en la literatura que la mayoría de los efectos secundarios neurotóxicos se producen dentro de los primeros 5 días de la infusión e incluyen fatiga, somnolencia, alucinaciones, convulsiones, coma y muerte. El tratamiento con azul de metileno y tiamina puede reducir la duración y severidad de los síntomas. Reporte de caso: Paciente masculino de 43 años con diagnóstico de Linfoma Hodgkin recaído/refractario a múltiples líneas de tratamiento, recibe como último esquema ICE (ifosfamida 2500 mg/m2 dos veces/día). Presenta a las 72 horas de la infusión síntomas de encefalopatía de rápida progresión. Luego de descartar causas infecciosas y metabólicas, por alta sospecha de toxicidad por ifosfamida se instaura tratamiento con azul de metileno y tiamina con buena respuesta al mismo. Discusión: Por ser un efecto adverso con alta morbimortalidad, es fundamental tener un alto nivel de sospecha para lograr un diagnóstico rápido y oportuno e instaurar el tratamiento adecuado a la brevedad.
Citas
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