Supervivencia en pacientes con linfoma B difuso de células grandes de alto riesgo tratados con da EPOCHR comparada con aquellos tratados con RCHOP.
Revista Hematología
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Palabras clave

linfoma de células B, sobrevida, RCHOP, EPOCHR, régimen infusional.

Cómo citar

Camargo Molano, C. A., Sánchez García, V., Tejada Cabrera, R., & Combariza Vallejo, J. F. (2021). Supervivencia en pacientes con linfoma B difuso de células grandes de alto riesgo tratados con da EPOCHR comparada con aquellos tratados con RCHOP. Revista Hematología, 24(3), 10–18. Recuperado a partir de https://www.revistahematologia.com.ar/index.php/Revista/article/view/326

Resumen

Introducción:

El Linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) es el linfoma más frecuente a nivel mundial. Esta entidad tiene especial importancia en América latina debido a la alta prevalencia en los países de la región(1)(2). En los pacientes de alto riesgo los resultados del tratamiento han sido desalentadores.

 

Objetivo:

Determinar la supervivencia libre de progresión en los pacientes con LBDCG de alto riesgo por IPI (Índice Pronóstico Internacional) atendidos en la Clínica Universitaria Colombia que recibieron da EPOCHR o R-CHOP como terapia de primera línea.

 

Materiales y métodos:

 

Se realizó un estudio analítico de tipo cohorte retrospectiva. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de LBDCG de alto riesgo quienes recibieron quimioterapia con RCHOP o da EPOCH R. Como principal desenlace se evaluó supervivencia libre de progresión. Los datos fueron evaluados utilizando curvas de Kaplan Meier y comparados por medio de log Rank, se realizó un análisis multivariado por regresión de Cox.

 

Resultados:

 

La mediana de supervivencia libre de progresión del grupo de RCHOP fue de 61,7 meses (IC 95% 15,2 – NA), para el grupo que recibió da EPOCHR no fue alcanzada al final del seguimiento. La probabilidad de supervivencia libre de progresión a 2 años fue de 66% (IC 95% 44,4% a 98,2%) y 63% (IC 95% 50,6% a 78,4%) para EPOCHR y RCHOP respectivamente (p=0,7).

Conclusión:

No se encontraron diferencias en términos de supervivencia libre de progresión entre los dos tratamientos.

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Citas

1. Laurini JA, Perry AM, Boilesen E, Diebold J, MacLennan KA, Muller-Hermelink HK, et al. Classification of non-Hodgkin lymphoma in Central and South America: a review of 1028 cases. Blood. 6 de diciembre de 2012;120(24):4795-801.
2. Howlader N, Noone AM, Krapcho M, Miller D, Brest A, Yu M, Ruhl J, Tatalovich Z, Mariotto A, Lewis DR, Chen HS, Feuer EJ, Cronin KA C. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2016, National Cancer Institute [Internet]. 2019. Disponible en: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2016/
3. Perry AM, Diebold J, Nathwani BN, MacLennan KA, Muller-Hermelink HK, Bast M, et al. Non-Hodgkin lymphoma in the developing world: review of 4539 cases from the International Non-Hodgkin Lymphoma Classification Project. Haematologica. 1 de octubre de 2016;101(10):1244-50.
4. Teras LR, DeSantis CE, Cerhan JR, Morton LM, Jemal A, Flowers CR. 2016 US lymphoid malignancy statistics by World Health Organization subtypes: 2016 US Lymphoid Malignancy Statistics by World Health Organization Subtypes. CA Cancer J Clin. 12 de noviembre de 2016;66(6):443-59.
5. Combariza JF, Lombana M, Torres AM, Castellanos AM, Arango M. General features and epidemiology of lymphoma in Colombia. A multicentric study. Ann Hematol. junio de 2015;94(6):975-80.
6. Pfreundschuh M, Trümper L, Österborg A, Pettengell R, Trneny M, Imrie K, et al. CHOP-like chemotherapy plus rituximab versus CHOP-like chemotherapy alone in young patients with good-prognosis diffuse large-B-cell lymphoma: a randomised controlled trial by the MabThera International Trial (MInT) Group. Lancet Oncol. mayo de 2006;7(5):379-91.
7. Pfreundschuh M, Schubert J, Ziepert M, Schmits R, Mohren M, Lengfelder E, et al. Six versus eight cycles of bi-weekly CHOP-14 with or without rituximab in elderly patients with aggressive CD20+ B-cell lymphomas: a randomised controlled trial (RICOVER-60). Lancet Oncol. febrero de 2008;9(2):105-16.
8. Ziepert M, Hasenclever D, Kuhnt E, Glass B, Schmitz N, Pfreundschuh M, et al. Standard International Prognostic Index Remains a Valid Predictor of Outcome for Patients With Aggressive CD20 + B-Cell Lymphoma in the Rituximab Era. J Clin Oncol. 10 de mayo de 2010;28(14):2373-80.
9. Wilson WH, Grossbard ML, Pittaluga S, Cole D, Pearson D, Drbohlav N, et al. Dose-adjusted EPOCH chemotherapy for untreated large B-cell lymphomas: a pharmacodynamic approach with high efficacy. Blood. 15 de abril de 2002;99(8):2685-93.
10. Wilson WH, Dunleavy K, Pittaluga S, Hegde U, Grant N, Steinberg SM, et al. Phase II Study of Dose-Adjusted EPOCH and Rituximab in Untreated Diffuse Large B-Cell Lymphoma With Analysis of Germinal Center and Post-Germinal Center Biomarkers. J Clin Oncol. 1 de junio de 2008;26(16):2717-24.
11. Purroy N, Bergua J, Gallur L, Prieto J, Lopez LA, Sancho JM, et al. Long-term follow-up of dose-adjusted EPOCH plus rituximab (DA-EPOCH-R) in untreated patients with poor prognosis large B-cell lymphoma. A phase II study conducted by the Spanish PETHEMA Group. Br J Haematol. abril de 2015;169(2):188-98.
12. Petrich AM, Gandhi M, Jovanovic B, Castillo JJ, Rajguru S, Yang DT, et al. Impact of induction regimen and stem cell transplantation on outcomes in double-hit lymphoma: a multicenter retrospective analysis. Blood. 9 de octubre de 2014;124(15):2354-61.
13. Landsburg DJ, Falkiewicz MK, Maly J, Blum KA, Howlett C, Feldman T, et al. Outcomes of Patients With Double-Hit Lymphoma Who Achieve First Complete Remission. J Clin Oncol. 10 de julio de 2017;35(20):2260-7.
14. Wilson WH, Jung S-H, Porcu P, Hurd D, Johnson J, Martin SE, et al. A Cancer and Leukemia Group B multi-center study of DA-EPOCH-rituximab in untreated diffuse large B-cell lymphoma with analysis of outcome by molecular subtype. Haematologica. 1 de mayo de 2012;97(5):758-65.
15. Bartlett NL, Wilson WH, Jung S-H, Hsi ED, Maurer MJ, Pederson LD, et al. Dose-Adjusted EPOCH-R Compared With R-CHOP as Frontline Therapy for Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Clinical Outcomes of the Phase III Intergroup Trial Alliance/CALGB 50303. J Clin Oncol. 20 de julio de 2019;37(21):1790-9.
16. Cheson BD, Ansell S, Schwartz L, Gordon LI, Advani R, Jacene HA, et al. Refinement of the Lugano Classification lymphoma response criteria in the era of immunomodulatory therapy. Blood. 24 de noviembre de 2016;128(21):2489-96.
17. Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, Cavalli F, Schwartz LH, Zucca E, et al. Recommendations for Initial Evaluation, Staging, and Response Assessment of Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma: The Lugano Classification. J Clin Oncol. 20 de septiembre de 2014;32(27):3059-67.
18. Šimkovič M, Móciková H, Ďuraš J, Kamarádová K, Štěpánková P, Janíková A, et al. DA-EPOCH-R VERSUS R-CHOP IN HIGH RISK DLBCL PATIENTS: ANALYSIS OF THE CZECH LYMPHOMA STUDY GROUP (CLSG). Hematol Oncol. junio de 2019;37:433-4.
19. Zhang X-Y, Liang J-H, Wang L, Zhu H-Y, Wu W, Cao L, et al. DA-EPOCH-R improves the outcome over that of R-CHOP regimen for DLBCL patients below 60 years, GCB phenotype, and those with high-risk IPI, but not for double expressor lymphoma. J Cancer Res Clin Oncol. enero de 2019;145(1):117-27.

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